Facteurs associés à la mortalité des urgences chirurgicales néonatales à Douala / Determinants of mortality of neonatal surgical emergencies in Douala

Introduction. Les urgences chirurgicales néonatales (UCN) se manifestent de la naissance au 28e jour de vieet nécéssitent un traitement chirurgical dans un délai court. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs associés à la mortalité des UCN dans quatre hôpitaux de la ville de Douala.Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale analytique avec collecte de données rétrospective sur une période de 10 ans, allant du 1er Janvier 2013 au 31 Décembre 2022 dans 4 hôpitaux de la ville de Douala à savoir: l'Hôpital Général, l'Hôpital Laquintinie, l'Hôpital Gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yassa, et l'Hôpital Protestant de Ndogbati. Résultats.Laprévalence hospitalièredes urgences chirurgicales néonatalesétait de6,1%. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 2 à 7 jours avec un sex-ratio de 1,7. La mortalité était de 48%avec une majorité de décès en post-opératoire (64,4%).Les déterminants de mortalité sur le plan sociodémographique étaient : l'âge à l'admission inférieur à 8 jours (OR= 1,95 ; P<0,001), le sexe masculin (OR=1,51 ; P=0,002); la moyenne prématurité (OR=0,91 ; P<0,001), le poids de naissance < 2500g (OR= 5,15 ; P=0,009), et le délai d'admission > 2 jours (OR=0,73 ; P<0,001). Sur le plan évolutif, les facteurs de mauvais pronostic étaient : les malformations anorectales (OR=2,23; P< 0,001), l'atrésie de l'œsophage (OR=3,63 ; P=0,001), la présence de complications post opératoires (OR= 3,45 ; P<0,001) et le sepsis (OR= 7,87; P=0,037).ConclusionLa mortalité post opératoire est très élevée. Les facteurs associés sont le long délai diagnostic, la prématurité, les pathologies malformatives digestives et le seps

Introduction.Neonatal surgical emergencies (NSE) occur from birth to the 28th day of life and require surgical treatment within a short timeframe. The objective of this study is to identify factors associated with mortality in NSE in four hospitals in the city of Douala. Methodology.We conducted a cross-sectional analytical study with retrospective data collection over a period of 10 years, from January 1st, 2013 to December 31st, 2022, in 4 hospitals in the city of Douala, namely: General Hospital, Laquintinie Hospital, Gynecological-Obstetric and Pediatric Hospital of Yassa, and Protestant Hospital of Ndogbati. Results.The hospital prevalence of neonatal surgical emergencies was 6.1%. The most represented age group was 2 to 7 days with a sex ratio of 1.7. The mortality rate was 48%, with a majority of deaths occurring in the post-operative period (64.4%). Sociodemographic determinants of mortality were: age at admission less than 8 days (OR=1.95; P<0.001), male sex (OR=1.51; P=0.002); moderate prematurity (OR=0.91; P<0.001), birth weight < 2500g (OR=5.15; P=0.009), and admission delay > 2 days (OR=0.73; P<0.001). In terms of progression, factors associated with poor prognosis were: anorectal malformations (OR=2.23; P<0.001), esophageal atresia (OR=3.63; P=0.001), presence of post-operative complications (OR=3.45; P<0.001), and sepsis (OR=7.87; P=0.037). Conclusion Post-operative mortality is very high. Associated factors include delayed diagnosis, prematurity, digestive malformative pathologies, and sepsis.

Les lymphangiomes : etude retrospective de 12 cas a Yaounde (Cameroun)

Objectif : Rechercher les donnees preliminaires sur les lymphangiomes au Cameroun; leurs topographies ainsi que leurs formes histologiques dans le but d'ameliorer le diagnostic et les modalitestherapeutiques de ces lesions. Materiel et methode : Il s'agit d'une etude retrospective; observationnelle et descriptive.Les patients ayant presente des lymphangiomes documentes par un rapport anatomopathologique ont ete recrutes consecutivement dans tous les laboratoires d'anatomie pathologique du Cameroun sur une periode de 06 ans; de 2004 a 2009. Les coupes histologiques colorees a l' hematoxyline-eosine ont ete revues pour confirmation diagnostique de differents types. Resultats : Douze cas ont ete recrutes. La moitie de ces cas provenait des malades originaires de la region de l'ouest du Cameroun. Le lymphangiome touchait le plus souvent l'enfant age de 1 a 5 ans avec predominance du type hygrome kystique. Les localisations les plus courantes etaient axillaires; cervicales et viscerales. Conclusion : Le lymphangiome constitueun desdiagnostics differentiels important de toute masse survenant chez les patients; en particulier chez les enfants ages de 1 a 5 ans.L'anatomie pathologique est d'une aide dans le diagnostic et la typisation

Problematique de la prise en charge de l'atresie de l'oesophage en pays sous medicalises

L'atresie de l'oesophage est une extreme urgence chirurgicale de la 1ere semaine de vie. Les auteurs en rapportent 10 cas colliges et traites en 5 ans dans deux hopitaux de la ville de Yaounde au Cameroun. Cette etude met en relief : - les difficultes de la prise en charge de l'Atresie de l'oesophage en pays sous medicalises - les solutions possibles dans ce contexte

Les invaginations intestinales aigues du nourrisson et de l'enfant en milieu africain: interet d'un diagnostic precoce

But : L'objectif de ce travail etait d'ameliorer le diagnostic de l'invagination intestinale aigue du nourrisson et de l'enfant en milieu africain. Materiel et methodes : A partir d'une etude retrospective sur trois ans; 10cas d'invagination intestinale aigue du nourrisson et de l'enfant ont ete colliges et traites dans le service de chirurgie pediatrique de l'Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaounde. Resultats : La repartition des patients selon l'age a note un pic de frequence situe entre 3 et 12 mois. La predominance du sexe feminin a ete remarquable avec 70des cas. Le delai de consultation a ete en moyenne de 72H avec des extremes allant de moins de 24H a 7 jours. 50des patients ont vu leur traitement debuter avec un retard de plus de 48H. Le traitement operatoire a ete de mise chez tous nos patients. Le pronostic a ete favorable dans tous les cas; sans recidive; avec un recul moyen de 20 mois. Les auteurs soulignent le retard encore porte au diagnostic en milieu africain et les implications therapeutiques qui en decoulent. La litterature est revisee et des solutions sont proposees pour ameliorer le diagnostic